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류마티스관절염
류마티스관절염
류마티스관절염은 다발성 관절염을 특징으로 하는 원인 불명의 만성 염증성 질환입니다. 어떤 원인에 의해서든 관절 안에 있는 활막(synovium, 윤활막)에 염증이 생기면서 혈액 내의 백혈구들이 관절로 모여들게 되고, 그 결과 관절액(joint fluid)이 증가하여 관절이 부으면서 통증이 나타나게 됩니다. 이러한 염증이 지속되면 염증성 활막 조직들이 점차 자라나면서 뼈와 연골을 파고들어 관절의 모양이 변형되고, 관절을 움직이는 데 장애가 발생합니다.
류마티스관절염은 전형적으로 초기부터 손가락, 손목, 발가락 관절 등이 주로 침범되며, 병이 진행함에 따라 팔꿈치관절, 어깨관절, 발목관절, 무릎관절 등도 침범됩니다. 이러한 관절에 통증, 뻣뻣함, 종창(염증이나 종양 등으로 인하여 부어 오른 것) 등의 증상이 수 주에 걸쳐 서서히 나타납니다.
증상
1. 손가락, 손목, 발목 등의 관절부위가 붓고 통증이 발생
2. 기상 이후 근육 강직이 30분 이상 지속됨
3. 세 부위 이상의 관절에 동통, 부종 및 연부 조직의 종창이 나타남
4. 손목 관절과 손가락의 중수지간 관절 또는 근위지간 관절의 동통 및 종창이 있음
5. 대칭성 관절염
6. 어깨 외측으로 뻗치는 연관통 발생
7. 골 돌출부, 신전 부위 및 관절 주위의 피하 결절이 있음
8. 혈청검사 시, 류머티스 인자가 확인됨
9. 손과 손목의 전후면의 방사선학적 검사상 이환된 관절 주위에서의 골침식과 확실한 골다공증이 있음
원인
1. 류머티스 관절염의 원인은 아직 명확히 밝혀지지는 않았으며, 관절 자체의 문제보다는 자가면역 조절기능 장애가 가장 큰 원인으로 알려져 있음